0 535 461 22 44
0 532 396 19 76 
كيف تتم معالجة العُقْمِ والعلاج بطريقة أطفال الأنابيب (علاج التلقيح الاصطناعي) ؟
كيف تتم معالجة العُقْمِ والعلاج بطريقة أطفال الأنابيب (علاج التلقيح الاصطناعي) ؟
إن أهم وأول خطوة في “علاجِ العقم والعلاجِ بطريقة أطفال الأنابيب”(علاج التلقيح الاصطناعي) هي المرحلة التي يلتقي الزوجان مع الدكتور(الطبيب) للكشف عن المشكلة بتقييم الاختبارات. في هذا الاتجاه ، يمكن أن يتم العلاجُ المتفقُ عليه بمراقبة البيض أو التلقيح أو “العلاج بطريقة أطفال الأنابيب” (علاج التلقيح الاصطناعي) مباشرةً. الخطوط الرئيسية لمعالجة العُقْمِ وَتِيرَة تتالف من 12-15 يوماً وتتكون من مراحل كتتبع البيض (قياس الجريب) وإبرة تكسير البيض وما بعده اقتراح الجماع أو إجراء التلقيح (التطعيم). في هذه الوَتِيرَة ، تتم مقابلة أطباء ما مجموعه 3-4 مرات. عند التفاق على طريقة العلاج يتم حسب المراحل المتبعة طبيا كـــ ” تحفيز المبيضيْنِ مع الابر بدءا من اليوم الثاني من الحيض”، و”استعمال إبرة تكسير البيض وجمع البيض تحت التخدير” و”تسميد البيض مع الحيوانات المنوية بواسطة طريقة microinjection” و”متابعة الأجنة في المختبر لمدة 3-5 أيام” و”اختيار أفضل 1-2 جنين ونقله إلى الرحم”. فإنه يستغرق ما مجموعه 15-20 أيام. يتم مراقبة نمو البيض بالموجات فوق الصوتية من خلال إجراء مقابلات مع الطبيب 5-6 مرات. قد يكون تكرار هذه المقابلة أكثر في بعض المرضى، مثل مرضى متلازمة المبيض المتعدد الأكياس. عند اختيار البروتوكول الطويل، تستمر وَتِيرَة العالجة لمدة شهر واحد بدءا من اليوم الحادية والعشرين من الحيض. أولا ، يتم قُمع أنبوب الرَحم ، ويتم تعادل بصيلات حتى الحيض، ثم تبدأ مرحلة التحفيز. كما هو الحال في البروتوكول القصير ، يتم استخدام نفس المراحل.
العلاج بطريقة اطفال الانابيب / الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي)
في أبسط أشكاله، العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) يمكن التعبير عنه أنه التلقيح الصناعي والتخصيب الاصطناعي للحيوانات المنوية والبيض في المختبر ونقل الجنين الناتج إلى الرحم. بينما العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) في الماضي كان يتم تطبيقه في المرضي اللاتي يعانون من انسداد في الأنابيب، اليوم يتم تنفيذه الأكثر شيوعا في العقم عند الذكور ومشاكل التبويض في النساء. إن الأزواج الذين يعانون من العقم الذكري الحاد وإعاقة كلا الأنابيب (عند الإناث) يجب عليهم أن يتم تطبيق العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) لهم. ومن ناحية أخرى، هناك مجموعات من المرضى يستفيدون من تطبيق العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي). ويتم تطبيق العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) في الأزواج الذين لم يحصلوا على نتائج من قبل، والذين ليس لديهم أطفال لأكثر من 5 سنوات، في العقم غير المبرر والذين لا تستفيدون من العلاجات الأخرى، وفي حالات العقم عند الذكور مع أي تحسن في قيم الحيوانات المنوية مع العلاجات الطبية، والذين يعانون من مشاكل وراثية، وفي الأزواج الذين يرغبون في تسريع الوصول إلى الحمل لأسباب اجتماعية. قبل العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي) ، ينبغي للزوجين اللقاء مع الطبيب معا، ومشاركةُ نتائجِ الفحوصات وملخصِ التطبيقاتِ السابقةِ مع الطبيب، ويجب مراجعة المعلومات بالتفصيل. بداية جيدة تؤدي إلى نتائج إيجابية بشكل أسرع. بنتيجة هذه التقييم، إن أطباء أمراض النساء والتوليد ذوي الخبرة في العقم سيحددون العلاج الأمثل وبروتوكول العلاج. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء تطبيقات العلاج حسب الحال. إذا كان هناك مشكلة خطيرة في الحيوانات المنوية في حالات العقم عند الذكور، سيكون من المفيد مناقشة الزوجين مع طبيب متخصص في جراحة المسالك البولية وذات خبرة الخبرة في العقم قبل العلاج وسيكون من المفيد الحصول على أفكاره.
ما هو مطلوب خلال العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي)
إنه من المطلوب فحص أمراض النساء والتحليل اللازم للمرأة بعد مناقشة مفصلة. سيكون من المناسب طلب إجراء اختبارات كـ TSH (الهرمون منبه الدرقية أو الهرمون المنشط للدرقية (بالإنجليزية: thyroid–stimulating hormone)) في أبسط أشكال ، والبرولاكتين وبعض مجموعات المرضى ، وتحليل الخصوبة (وهو اختصار لـ (anti mullerian hormone. إنه من المطلوب في التقييم الأول “HSG” التي نسميها صورة الرحم. وإن لم يكن مطلوبا في المقام الأول في حالات عقم الذكور، سيكون من الصحيح طلبHSG قبل علاج جديد في الحالات التي لم يمكن تحمل الرحم (للأجنة) على الرغم من من انتخاب الأجنة الجيدة. ينبغي أن ينظر إلى HSG ومن ثَمَّ يجب أن يتم تطبيق العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي) في الأزواج ذوي التجارب المتكررة غير ناجحه أو الإجهاض. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الأنابيب ، وإذا كانت قد خضعت لعملية في البطن من قبل، وإذا لديها التجارب غير ناجحة أو الإجهاض؛ فقبل تطبيق العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي) يجب تقييم إجراءات التنظير الداخلي في الرحم والأنبوب البطني عن طريق الإجراءات التنظيرية (تنظير الرحم وتنظير البطن). التراكمات السائلة والانسدادات الجزئية في الأنابيب تمنع الجنين من التصاق بالرحم. الاختبارات الجينية قبل العلاج سوف تكون مفيدة في الأزواج الذين لديهم محاولتان غير ناجحتان على الأقل. على الرغم من أهمية جودة الأجنة في التجارب غير الناجحة ، إلا أن الجنين ذا المظهر الجيد قد يكون معيبًا وراثياً. إذا كان هناك اي تجارب غير ناجحه في السابق ، فمن المستحسن إجراء فحص شامل، هناك الاختبارات ذات الصلة لها في استقلاب السكر ، ونظام التخثر والجهاز المناعي. الهدف هنا هو محاولة الكشف عن السبب وبدء علاج جديد بعد تصحيح المشاكل الأيضية بحيث يكون من الممكن الوصول إلى نتيجة إيجابية. بعد التقييم الأول ، يمكن طلب تحليل السائل المنوي من الرجال والاختبارات الجينية وفقا للنتيجة، اختبارات الحمض النووي أو اختبارات الهرمون. فإنه توجه لنا نتيجةُ تحليل الحيوانات المنوية. بعد أن يتم التقييم الأول والاختبارات الأساسية ، العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF) (علاج التلقيح الاصطناعي) يستمر لمدة 15-30 يوما، ويبدأ في 2 – 3 (الثاني أو الثلث) يوم غالبا و21-23 يوم من الحيض. يمكننا تلخيص العلاج في ثلاث مراحل: المرحلة الأولى من الإباضة الذي يستمر لمدة 10-12 يوما، والمرحلة الثانية عملية جمع البيض وعملية الرصد لأجنة في المختبر الذي يستمر لمدة 5-7 أيام، المرحلة الثالثة هي عملية نقل الجنين. خلال العلاج لا يحدث الألم، العملياات تتم مع التخدير غالبا. الحقن والادوية المستخدمة لتحفيز المبيضين خلال عملية العلاج هي أيضا العلاجات الصديقة للمريض ، مثل الانسولي وتأخذها في البطن. من المفهوم إذا كان العلاج ناجحا أم لا خلال اختبار الحمل بعد 9-12 يوما من نقل الأجن ويكون على طريق الدم. للتلخيص، يمكن النجاح في العلاج بطريقة أطفال الأنابيب (IVF))) (علاج التلقيح الاصطناعي) بالتقييم المسبق الجيد، وفحصِ المرأة، تقييم التحليلات والنتائج، تحفيز المبايض ونقل الاجنه مع فريق من ذوي الخبرة واستخدام معدات مختبرية جيدة وأخصائي خبرة في علم الأجنة. علاج التلقيح الاصطناعي هو عملية وسيُسهِّل العمليةَ الثقةُ للفريق والحالة النَفْسِيَّةٌ للزوجين
أ. د. بانو كوم-باق آي-كون